
5세대 실손 도수치료 보장 제외 — 4세대와의 결정적 차이 분석
2026.05.06 출시된 5세대 실손은 도수치료를 비중증 비급여로 분류해 보장에서 제외했습니다. 4세대 350만원·50회 한도와의 결정적 차이, 5세대 전환 전 반드시 점검할 5가지를 짚어드려요.
1·2·3·4·5세대 비교부터 갈아타기 판단까지, 가입과 전환을 고민할 때 필요한 글이에요.
9편의 글

2026.05.06 출시된 5세대 실손은 도수치료를 비중증 비급여로 분류해 보장에서 제외했습니다. 4세대 350만원·50회 한도와의 결정적 차이, 5세대 전환 전 반드시 점검할 5가지를 짚어드려요.

금융위가 추진 중인 1·2세대 실손 재매입 제도(2026.11~6개월 시행 예정)는 5세대 전환 시 3년간 보험료 50% 할인안을 포함합니다. 1,600만명 대상·신청 절차·전환 득실을 한눈에 비교했어요.

추나는 2019년 4월 일부 급여화로 4세대·5세대 보장이 다릅니다. 약침·한방첩약 등 비급여 한방의 세대별 보장 범위와 본인부담률, 전환 판단 기준을 정리합니다.

도수치료·MRI·주사료 같은 비급여 진료는 진료 전에 사전 견적을 받아두면 청구 분쟁을 크게 줄일 수 있습니다. 의료기관 사전 안내 의무, 비급여 가격 비교 사이트, 진료 전 확인해야 할 5가지를 정리합니다.

4·5세대 실손은 직전 1년 비급여 청구액 0원이면 5% 할인, 300만원 초과면 300% 할증입니다. 청구액 구간별 갱신료 시뮬레이션과 손익분기점 5가지 케이스를 즉시 비교해 보세요.

4세대 비급여 특약: MRI 연 300만원·도수치료 350만원/50회·주사 250만원/50회. 금감원 표준약관 한도와 자기부담 30%, 갱신 차등제 5단계 영향까지 한눈에 비교해 보세요.

2026.05.06 출시된 5세대 실손, 4세대 가입자는 전환해야 할까? 자기부담·비급여 한도·차등제를 비교해 유리한 사람과 유지가 나은 사람을 5가지 시나리오로 안내해 드려요.

4세대 실손보험은 비급여 보험금 지급실적에 따라 갱신보험료가 5단계로 차등 적용됩니다. 단계별 기준과 산정특례 예외, 무사고 할인을 정리합니다.

2009년 표준약관 이후 실손은 2·3·4·5세대로 나뉩니다. 세대별 자기부담률(10%→30%→50%)·보장 구조·가입 시점 확인법을 한눈에 비교했어요(2026.05 5세대 출시 반영).
주요 보험사 약관·청구 페이지를 한 곳에 모아 놨어요.